一项新研究发现,饮酒,即使是一罐啤酒或一杯葡萄酒,也会迅速增加有病史的人患上一种常见类型的心律失常的风险,即房颤。
长期以来,医生一直怀疑酒精与心房颤动之间存在联系,但直到现在他们还没有明确的证据表明酒精会导致心律失常。这项新研究是迄今为止最严格的研究之一:研究人员招募了 100 名有房颤病史的人,并对其进行了为期 4 周的密切跟踪,实时监测他们的酒精摄入量和心律。
科学家们发现,饮酒会增加一个人在接下来的几个小时内发生心房颤动或心律异常的几率。他们喝得越多,患心律失常的可能性就越大。新研究的结论以及先前研究的数据表明,有房颤病史的人可以通过减少饮酒或完全避免饮酒来降低发生心律失常的机会。
尽管人们普遍认为适度饮酒对心脏健康有益,但这项新研究表明,至少对某些人而言,它可能会扰乱心脏功能
作者推测,这些发现也可能对健康的成年人产生更广泛的影响。尽管人们普遍认为适度饮酒有益于心脏健康,但新研究表明,至少对某些人而言,它可能会扰乱心脏功能。“这表明,每当我们饮酒时,它可能会对我们心脏的电工作产生近乎直接的影响,”该研究的作者、心脏病学系医学教授Gregory Marcus博士说。加利福尼亚,旧金山。
心房颤动,也称为房颤,是最常见的心律异常之一。它发生在心脏的上腔室(心房)开始不规则跳动时,这会扰乱流向心脏下腔室(称为心室)的血流。随着时间的推移,它会导致心力衰竭和中风等并发症。房颤可以是持续性的,也可以是偶发性的,伴有心悸、气短和疲劳等症状,一次持续几分钟或几小时。当发作偶尔发生时,这种情况被称为阵发性心房颤动。
随着年龄的增长,人们发生心房颤动的可能性更大。它也更有可能发生在有高血压、心脏病、肥胖或心律失常家族史等危险因素的人群中。大约四年前,医生开始记录人们在周末和假期大量饮酒后出现心律失常的病例,这种现象后来被称为假日心脏综合症。从那以后,许多大型观察性研究发现,与戒酒的人相比,经常饮酒的人,即使每天只喝一杯酒,患心房颤动的可能性也会增加。
许多以前的研究都有重要的弱点。在大多数情况下,他们依靠人们自我报告他们的酒精摄入量,这并不总是可靠的。例如,研究发现,人们往往会低估自己的饮酒量。另一个限制是,被要求回忆房颤发作的人可能会错误地将各种行为识别为触发因素。
在接下来的四个小时内,喝一杯酒会使一个人发生心房颤动的几率增加一倍,而喝两杯或更多酒会使发生心房颤动的几率增加两倍
然而,这项新研究旨在解决这些限制。马库斯和他的同事招募了 100 名有阵发性房颤病史的人,其中大多数是男性,让他们佩戴心电图监测器,全天候跟踪他们的心律。
这些设备包含一个按钮,参与者被告知只要他们喝了酒精饮料就可以按下。研究人员还使用其他客观措施来跟踪酒精摄入量。他们为参与者安装了脚踝监视器,可以检测他们的血液酒精含量。他们还进行了常规的指尖血检,以测量参与者的磷脂酰乙醇水平,或 PEth,这是一种生物标志物,可以提供一个人最近饮酒的一些迹象。
在为期 4 周的追踪中,研究人员发现至少 56 名参与者经历了房颤发作。数据表明,酒精通常是心律失常的诱因。在接下来的四个小时内,喝一杯酒会使一个人发生心房颤动的几率增加一倍,而喝两杯或更多酒会使发生心房颤动的几率增加三倍。一个人的血液酒精浓度越高,他们患心律失常的可能性就越大。
玛丽安 R 皮亚诺(Mariann R Piano)发表了许多关于酒精和心血管健康的研究,但并未参与这项新研究,她表示,这些发现代表着我们在了解酒精如何影响心脏方面向前迈出了重要一步。她说医疗保健提供者应该与他们的患者进行对话,尤其是那些患有房颤的患者,讨论他们饮酒的量以及减少或避免饮酒是否明智。
“心房颤动是一种心律失常,可以改变生活,例如中风,因此了解可能是急性触发因素对于与我们的患者进行交流非常重要,”教授兼研究副主任 Piano 博士说。在范德比尔特大学护理学院,在田纳西州。“饮酒是我们可以根据个人情况进行监控和修改的事情。这是我们很容易注意到的事情。”
皮亚诺说,她希望看到更多关于不同人群的研究。新研究的参与者大多是白人,其中只有 22 人是女性。“我们当然需要更大的女性样本量,”她说。
这项研究表明,这些心房颤动事件不仅仅是随机发生的,而且可以利用可改变的因素来减少事件发生的几率
但她称这项研究很严谨,并补充说这些发现是及时的,因为心房颤动的患病率正在迅速上升。皮亚诺说,医疗保健提供者应该帮助饮酒的患者了解如何参与美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所定义的“低风险饮酒”。对女性来说,这意味着一天不超过三杯,一周最多七杯。对男性而言,低风险饮酒意味着每周最多饮酒 14 杯,任何一天饮酒不超过 4 杯。
加利福尼亚大学旧金山分校的格雷戈里马库斯说,这些发现可能对心房颤动患者有帮助,因为他们表明有一种方法可以控制心律失常的重要触发因素。“这表明这些心房颤动事件不仅仅是随机发生的,而且可以利用可改变的因素来减少事件发生的几率。”
当然,这并不意味着每个喝酒的人都会继续有心脏问题。但是对于那些没有心房颤动病史的人,他说,这些发现应该提醒人们不要过度饮酒,因为酒精似乎会干扰心脏的电特性。“尽管传统观点认为酒精对心脏有益,但这些数据进一步表明,过量饮酒几乎肯定对心脏有害,”他说。– 这篇文章最初出现在《纽约时报》上